~Évreux-Vernon : l’hôpital sort du rouge

Publié le 15/01/2014 à 08H00 Paris-Normandie

Une remise de médailles a conclu la présentation des vœux Les années se suivent mais ne se ressemblent pas à l’hôpital de Cambolle. Heureusement, puisque celles qui ont suivi l’ouverture de l’établissement de santé, fin 2010, censé être l’hôpital de référence dans l’Eure, affichaient une bien mauvaise mine : dysfonctionnements majeurs dans l’organisation des services, fuite des patients, relations compliquées, voire inexistantes, avec les médecins de ville… Et pour couronner le tout, un déficit qui a atteint 15 M€ ! Mais l’hôpital recouvre la santé. C’est le message adressé lundi au personnel par Olivier Brand, directeur du centre hospitalier Eure-Seine, qui regroupe les établissements d’Évreux et de Vernon : « 2013 a connu une forte hausse de l’activité, signe de confiance des patients envers l’hôpital. » « Optimiser le parcours du patient » Côté finances, la structure est en bien meilleure forme, avec « un déficit réduit de moitié en deux ans, ce qui nous a valu l’aide de l’Agence régionale de santé à hauteur de 3,6 M€, plus une aide exceptionnelle d’1,8 M€ fin 2013. ». L’année a également connu l’ouverture de l’unité de soins de longue durée à la maison de retraite (Ehpad) de Saint-Michel et le regroupement à Cambolle des activités de santé publique : centre de prévention, vaccinations et lutte contre la tuberculose. « Ce développement d’activité n’a été possible que grâce aux efforts d’une grande partie du personnel », souligne le directeur. L’hôpital, qui a connu « des tensions d’activité et des tensions sociales », avait su sortir de la crise et en tirer les enseignements. Concernant 2014, Olivier Brand reconnaît des efforts à réaliser en termes d’organisation, notamment « l’optimisation du parcours du patient ». Outre la création d’un nouveau service de soins palliatifs au cours de l’année, Évreux obtiendra une seconde IRM (Imagerie par résonance magnétique) fin 2014. « Elle sera exploitée en commun par des radiologues libéraux et l’hôpital. » « L’augmentation de l’activité se confirme de mois en mois mais elle n’est pas une fin en soi, déclare le Dr Christian Richard, président de la commission médicale d’établissement, l’instance représentative de la communauté médicale. C’est surtout l’indicateur que nous retrouvons, ou trouvons, notre place d’établissement de référence et que nous répondons à la demande de soins et de prise en charge des habitants. » Elle traduit aussi le rétablissement de « liens de confiance avec la médecine libérale ». Ainsi se trouverait définitivement écartée l’hypothèse un temps évoquée de « réduire la voilure » du navire amiral de la santé dans l’Eure. R. M. REPERES Entrées Le nombre d’hospitalisations du site d’Évreux a crû de 7,3 %, soit 2 783 entrées supplémentaires par rapport à 2012. Urgences 2013 a connu 73 974 passages aux urgences, soit une hausse de 4.9 %. Naissances Avec 2 095 naissances, le chiffre reste stable : - 1,5 %. Bloc Légère baisse (-1,2 %) du nombre d’interventions dans les divers blocs opératoires, soit 9 589 interventions. Dialyses + 12,6 %, soit 16 501 dialyses.

"Nous restons vigilants"

En octobre, un mouvement de grève était déclenché à la maison de retraite Saint-Michel. Une illustration des tensions évoquées par le directeur du CH Eure-Seine. « Ce mouvement a été très suivi », rappelle Claire Bourillot, secrétaire du syndicat Force ouvrière (FO). La grève s’inscrivait dans un climat de grogne consécutif à l’annonce de 36 suppressions de postes en 2013. « SAlors que la charge de travail n’avait pas diminué, elle ! » Il s’expliquait aussi par des conditions de travail « très détériorées dans les Ehpad » (Établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes) compte tenu d’absences non remplacées. « En Ehpad, le travail est physiquement et mentalement éprouvant. Aussi, la surcharge de travail a engendré de nouveaux arrêts de travail, jusqu’à ce qu’on arrive à une situation jugée intenable par les personnels. » Le taux d’absentéisme aurait alors dépassé les 10 %. Obtenir des moyens Une autre réalité du travail en Ehpad tient à la population accueillie : « De plus en plus âgée et de plus en plus dépendante », résume Claire Bourillot. La grève visait l’obtention de moyens humains supplémentaires. Un message entendu : « L’Agence régionale de santé a débloqué 100 000 € pour financer des mensualités de remplacement au bénéfice des Ehpad de Vernon et d’Évreux. » Depuis, la situation dans ces établissements s’est améliorée, rapporte Claire Bourillot : « Il y a eu des embauches de contractuels et le renfort d’emplois d’avenir. » Reste à savoir si ces renforts seront pérennes. « Nous avons obtenu des choses mais nous restons vigilants. »

Dans son discours au personnel, Olivier Brand évoquait cette question des remplacements : « Pour 2014, une enveloppe supplémentaire de crédits de remplacement pour les services de soins nous permettra davantage de souplesse pour les remplacements d’arrêt maladie. » ABANDONNE « Bergouignan ne viendra pas s’installer à Cambolle », a informé Olivier Brand lundi soir. La clinique ébroïcienne jette l’éponge pour des raisons liées à « des difficultés techniques et financières ». Ce projet, de l’ordre de 20 M€, aurait vu la clinique quitter ces locaux du centre-ville, où elle est implantée depuis 1938, pour s’installer dans une nouvelle aile de l’hôpital, côté golf. Avec ce déménagement, l’offre de soins aurait été renforcée à Cambolle avec le regroupement des deux plateaux techniques. Cambolle et Bergouignan continueront toutefois de collaborer, notamment en cardiologie. Un spécialiste a été recruté par l’hôpital. Il se rend trois jours et demi par semaine à Bergouignan pour faire passer des examens de coronarographie à des patients du CH Eure-Seine.